%0 Article %A Hideghéty Katalin %D 2019 %B MAGYAR BELORVOSI ARCHIVUM %@ 0133-5464 %T A sugárkezelés szerepe a hasnyálmirigy-daganat komplex ellátásában %U http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/22468/1/MBA2019-512.pdf %X Intenzív kísérletes és klinikai kutatás folyik a hasnyálmirigyrák onkológiai jelentősége miatt a rossz prognózis javítására, mely alapján az utóbbi években hatékonyabb szisztémás terápia bevezetése vált lehetővé. A sugárkezelés szerepe azonban a hasnyálmirigy-carcinoma multidiszciplináris kezelésében háttérbe szorult a korábbi egyszerűbb technikával, alacsony dózisú besugárzással végzett klinikai vizsgálatok eredményei nyomán. A műtét körüli ellátásban, a lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák esetében azonban az optimális sugárkezeléssel történő helyi kontroll javítására irányuló erőfeszítések rendkívül fontosak. A volumetrikus képalkotás, valamint a sugárterápiás tervezés és kivitelezés módszereinek közelmúltbeli fejlődése lehetővé tette a daganatok pontosabb, szelektívebb besugárzását a környező ép szövetek kímélése mellett. A képellenőrzött, valós idejű, képkövetett, intenzitásmodulált/forgó ívbesugárzással végzett sugárkezelés, illetve a sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT) (sztereotaktikus ablatív sugárkezelés SABR) a lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák komplex kezelésének ígéretes modalitása. Ehhez szükséges volt, hogy a modern képalkotó technikák, így a speciális CT, az MR és a pozitronemissziós tomográfia (PETCT/PETMR) lehetővé tették az elsődleges tumor és az érintett nyirokrégiók pontosabb meghatározását, kezelés alatti követését, a kezelési válasz értékelését és ehhez a kezelés adaptálását. Az utóbbi néhány évben bíztató klinikai eredményeket közöltek, nagyobb adatbázis elemzésével is, azonban további jól tervezett randomizált klinikai vizsgálat szükséges a sugárkezelés értékének bizonyítására. Ebben az összefoglalásban a szerző felhívja a figyelmet e korszerű sugárkezelési technikákra, amelyek révén a sugárterápia, ez a hatékony, lokális, lokoregionális modalitás újra helyet kap a komplex kezelési stratégiában.